颞下颌关节紊乱的康复治疗

颞下颌关节简称下颌关节，是左右侧联动关节，最主要的作用就是在肌肉作用下产生并完成张闭口有关的运动。日常生活中咀嚼、吞咽、语言以及表情等有关的各种重要活动都依赖于它。颞下颌关节紊乱常见症状及表现有张口，闭口时，可听见关节发出响声或杂音，嘴巴张大时或咀嚼硬物时耳前关节区疼痛，同时可伴有耳痛、头痛及面部咀嚼肌的疼痛，还有下颌运动的异常，颞下颌关节紊乱发作时可能会导致张不开嘴，甚至到了进食困难的程度。而有些人则是控制张口的肌肉功能过度亢进，导致张口过度了，这样容易发生下巴脱位，嘴巴闭不上。

颞下颌关节紊乱的康复是一个综合性的过程，涉及多个方面的治疗和护理。以下是一些常见的康复方法：

1. 热敷与冷敷

• 热敷：使用温度适宜且安全的物品如暖水袋、电热贴等，对患处进行局部加温，每次15～20分钟，每日多次。这有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

• 冷敷：将冰袋或冷毛巾放置于患处，实现快速降温效果，每次不超过20分钟以防冻伤。冷敷能够减少组织水肿并提供即时止痛作用，特别适用于急性期。

 2. 药物治疗

 • 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，具有消炎镇痛的作用，能减轻颞下颌关节区域的炎症反应和疼痛感。

• 肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，能够使肌肉处于放松状态，从而改善因肌肉紧张引起的不适症状。

• 其他药物：如镇静剂、糖皮质激素等，在特定情况下也可用于缓解疼痛和炎症。

3. 物理疗法

• 按摩：通过专业的手法按摩颞下颌关节区域，缓解肌肉紧张和疼痛。

• 超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。

 • 电刺激：使用低频电刺激仪器，对颞下颌关节区域的肌肉进行刺激，促进肌肉放松和血液循环。

4. 康复训练

• 开口练习：在热敷后进行开口练习，如将舌头放在上颌牙齿后方保持“呃”的发音姿势，练习三十秒，休息三十秒，以伸展肌肉群并缓解疼痛和肌肉紧张。

• 下颌运动训练：引导下颌进行前伸及侧方运动，尽量延伸至可耐受的最大距离，并在该位置坚持尽可能长的时间后放松。这有助于增强颞下颌关节的力量和灵活性。

• 肌肉放松训练：通过按摩和伸展等手法，缓解颞下颌关节的紧张和僵硬感。

5. 生活方式调整

• 避免咬硬物：在治疗期间，避免食用过硬的食物，以免加重关节负担。

• 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是过度张口或偏侧咀嚼等不良习惯。

• 放松心情：保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑，这有助于减轻颞下颌关节紊乱的症状。

需要注意的是，每个人的康复情况都是不同的，具体的康复方案应根据个人情况和医生的建议来制定。如果颞下颌关节紊乱的症状持续或加剧，应及时就医接受进一步评估和治疗。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌峰）