中医方药治失眠

失眠中医学上称 “不寐”，古代文献中亦有称为“不得卧”、“目不暝”、“不得眠” 等。本病多因饮食不节，情志失常，劳倦，思虑过度，大病、久病后等多种致病因素长期影响所致，导致阳盛阴衰，阴阳失交。主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。西医学的神经官能症、 更年期综合征等以失眠为主要临床表现，经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

本病的辨证要点当先辨别虚实后遣方用药，如急躁易怒而不寐，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，多为肝郁化火，中药可选择龙胆泻肝汤（有成药，龙胆泻肝丸）、柴胡加龙骨牡蛎汤、羚角钩藤汤等。脘闷苔腻而不寐，泛恶嗳气，伴口苦，多为胃腑宿食，痰热内扰，可选用黄连温胆汤、清火涤痰汤等。心烦心悸，头晕健忘而不寐，时有耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，多为阴虚火旺，心肾不交，可选用六味地黄丸合交泰丸、黄连阿胶汤等。面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养，心脾两虚，可选择归脾汤（有成药，归脾丸）、甘麦大枣汤等。心烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，多属心胆气虚，可选择安神定志丸、酸枣仁汤、十味温胆汤等。

失眠治疗原则当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清热化痰，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾养心，补益肝肾；虚实夹杂者当先去其实，后补其虚，或补泻兼顾。在此基础上配合养血安神，镇惊安神，清心安神等安神定志之法，另外还要配合精神治疗，如需照方抓药，请在专业医师指导下使用。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌 峰）