透析过程中,吃还是不吃?是个问题。
因为每次血液透析的时间比较长,4~5小时,无论上午还是下午,透析患者都可能有一顿饭在透析过程中解决。而且透析过程中,血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快,透析患者容易感到饥饿,也会使透析患者有更强烈的进食欲望。从自身生理需求方面来讲,应该吃点东西。但是从透析安全和透析效果来说,透析过程中吃饭好还是不吃饭好呢?
其实,透析中还是不吃饭为好。
透析中吃饭有以下不良影响
1.透后体重不谁确。每次透析需要的脱水量应该等于透析前的休重减去干体重再加上回水的 200ml,但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去,算出总量。因为透析过程中可能出现的如血压问题、温度问题、胃口问题等使进食不能按照预计进行,就会导致脱水过多的情况发生。另外,透析过程中吃的东西到下机时还在胃里,增加了干体重,如果有时吃、有时不吃,干体重就会产生误差。
2.透析过程中吃饭会导致血压不稳。透析导致体内环境迅速改变,血压不稳定,在持续变化当中。进食会加重血压不稳定的情况,尤其是心脏病、低血压、持续高血压的患者,有可能还会导致危险。
3. 进食不当会导致肠胃不适影响透析效果。进食过量、过凉、油腻等情況会导致肠胃不适,出现呕吐或拉肚子等情况,处理起来很麻烦,有的人会因此而提前回血下机,达不到预期的透析效果。
4.透析中吃进去的食物并不能在当次透析中排出废物。有的人认为透析中吃的食物会随着透析而将废物排出,这是不可能的。因为除了水、酒精等,其他食物的消化吸收需要好几个小时的时间,当次透析不可能透出本次进食中的磷、钾等物质。
5.进食吞咽发生问题会导致危险。有很多患者伴有吞咽功能障碍,平躺进食时吞咽更加困难,吃东西被噎住也时常发生,有的其至出现生命危险。
6.进食会增加蛋白质的透析丟失,使营养物质流失更多。
透析中进食有这么多不好,是不是每个人透析中都要不吃不喝呢?这需要根据每个人的具体情況来定
1. 透析前那顿饭一定吃好吃饱。透析前那顿饭很重要,一定要吃饱吃好,多吃优质蛋白及高热量食物,这样会在一定程度上补充透析丢失的蛋白质、热量,还能保持血压的稳定。
2.透析过程中可以少量喝水,如果感到饥饿或者出汗、低血压,可以吃些糖,根据情況10-30克就可以,糖很快就能进入体内发挥作用。
3. 如果必须要进食,一定要吃松软且易消化的清淡食物,把不适降到最低。
(审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/血液透析室)