中医说病第八十七期——便秘患者为什么易患痔疮及肛裂

对健康人来说每日排便1次或隔日排1次均属正常。但如果粪便在肠腔内滞留时间过长，水分被过量吸收，以至粪质过分干燥、坚硬，正常的排便频率紊乱，排便次数减少，超过48～72小时不解大便，则称为便秘。便秘患者在排便时较常人更为用力，腹压更高。这必然会使直肠上静脉内的压力上升，久之使直肠末端静脉扩张、弯曲、隆起成团，而发为痔疮。长期的腹部用力还可使盆底肌肉松弛，从而破坏了直肠上静脉的支持结构，使胶质结缔组织破裂，肛门血管垫失去支持而下移，从而产生出血及脱垂等痔疮的常见症状。所以说便秘是引起痔疮的主要原因之一。

肛裂是指肛门部有裂口，这种裂口多发生在肛门前、后正中部位。便秘患者大便时由于粪块干硬，扩张肛门则使肛裂创面受到撕裂引起剧痛，病人常常因为害怕疼痛，对解大便有恐惧感，想拖延大便间隔时间以减少疼痛，但这样只会适得其反。因为间隔时间越长，粪便就越干燥，对裂口的撕裂就越厉害，引起的疼痛则更剧烈，形成恶性循环。因此便秘既是引起肛裂的原因又是肛裂的症状。

内蒙古中医医院肛肠一科李峰：男，硕士研究生，擅长治疗各类痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠前突、耻直肌肥厚综合征、直肠息肉、直肠脱垂及肛周皮肤病等肛肠疾病。

原文链接：中医说病第八十七期——便秘患者为什么易患痔疮及肛裂，《北方新报》（2018年4月5日）3版