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    又到一年流感时,你准备好了吗?

    发表时间:2020-11-06 阅读次数:5327 文章字数:1779 字体:A+ A- 【关闭】

    (药剂科 李梦岚讯)每年的11月到次年3月,即初冬到初春时节,是流感最为流行的阶段,患上了流感才能深切的感受到生命的脆弱和人生的无常。流感是世界上最严重和普遍的传染性疾病之一,严重威胁公共健康安全。根据世界卫生组织的数据,每年季节性流感在全球范围会引发300万至500万人出现相关严重疾病而住院,并导致29万到65万人因此死亡。

    合理的药物选择不仅可用于治疗流感,而且在预防流感上也可作为疫苗的辅助用药。那么如今可用于治疗流感的药物有哪些呢?下面,让我们跟随药师来逐一了解。

    一、何时需要使用抗病毒药?

    普通感冒一般不需要抗病毒治疗。流感需要进行抗病毒治疗,对于流感患者48小时内进行抗病毒治疗,可以有效缩短病程,减少并发症,降低死亡率。

    对于重症患者,以及高危人群如老人、儿童、孕产妇、免疫力低下者、有慢性疾病者,应尽早(48小时)内给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。

    如果发病时间超过48小时,症状无改善,或者呈恶化倾向时,也应进行抗流感病毒治疗。对于无重症流感高危因素的患者,若发病时间不足48小时,为缩短病程、减少并发症,也可以进行抗病毒治疗。

    针对我国目前流行的流感病毒类型,抗流感病毒治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂(NAI),包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

    奥司他韦在我国推荐可用于<1岁儿童的流感治疗;扎那米伟用于>7岁儿童的治疗;帕拉米韦可用于各年龄段人群(包括婴幼儿)的治疗。儿童患者在确诊流感后,最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦,一般情况下要服用3—5天,通常在服药24小时以后就会有明显的效果。帕拉米韦可以用于静脉注射,在治疗重症流感和不能口服治疗的患者时更具优越性。

    二、何时需要使用抗菌药物?

    需要明确抗菌药物对病毒引起的感染无效,普通感冒和流感都是由病毒引起的,因此使用抗菌药物不仅无益,反而会破坏菌群平衡,引起细菌耐药,造成不良后果。只有在感冒继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等情况下,才有使用抗菌药物的指征。

    因此,感觉身体不适的时候,一定要及时前往医院进行相关的检查。医生可以通过症状、实验室检查、细菌培养等判断患者是否存在细菌感染。

    一般来说,只有当咳嗽和鼻涕变色持续时间超过10天,或是鼻涕变色的同时伴有高热持续3天以上才有可能存在细菌感染,需要额外添加抗菌药物进行治疗。

    三、如何选择对症治疗的药品?

    对症治疗感冒的药物应该提高针对性,当感冒发热超过38.5℃以上,可以口服退热药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等;当出现鼻塞、流鼻涕的症状时,可以服用抗组胺药、减充血剂,如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、伪麻黄碱等;当出现咳嗽的症状时,可以服用止咳药,如右美沙芬等;当出现痰多的症状时,可以服用化痰药,如氨溴索、羧甲司坦等。

    目前市场上很多复方感冒药成分大多相同或相近,作用大同小异,同时服用可能导致重复用药、过量用药,出现严重不良反应(例如严重肝、肾损伤等)。因此,复方感冒药只选一种服用即可,联合用药应在药师和医生指导下进行。六岁以下儿童不主张用复方感冒药。

    四、冬季流感该怎么选用中成药?

    现在市场上治疗感冒的中成药很多,如何选择也是一门学问。中医讲究辨证施治,不同的症状需要选择不同的中成药:

    风寒感冒主要表现为鼻塞、流清涕、恶寒,头痛、肢体酸痛等,治疗可以选择感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮、平散方颗粒等。

    风热感冒主要表现为发热、咽干、口干、流浊涕、舌尖红等,治疗可以选择银翘解毒颗粒、感冒清胶囊、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

    风燥感冒主要表现为发热、唇鼻干燥、干咳、咽干、咽痛等,治疗可以选择杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片,咳嗽痰多可以服用蜜炼川贝枇杷露。

    暑湿感冒一般发生在夏季,主要表现为发热、无汗或少汗、食欲不振、胸闷等,治疗可以选择藿香正气水、藿香正气胶囊等。

    体虚感冒表现为疲惫乏力、盗汗、发热、鼻塞、流涕等,治疗可以选择参苏颗粒、玉屏风颗粒、表虚感冒颗粒等,对于感冒反复发作者,在未感冒期间可以服用补中益气颗粒、生脉饮口服液。

    一般来说,确定了感冒的类型,再根据感冒的类型选择一种中成药服用即可,切不可以随意服用中成药。例如把用于治疗风热感冒的金花清感颗粒用于治疗风寒感冒,不仅会导致患者恶寒、发冷的症状加重,而且不利于疾病的康复。

    此外,还要注意保暖、开窗通风、不去人口密集的地方活动,常洗手,勤消毒等。