又到一年流感时，你准备好了吗？

（药剂科 李梦岚讯）每年的11月到次年3月，即初冬到初春时节，是流感最为流行的阶段，患上了流感才能深切的感受到生命的脆弱和人生的无常。流感是世界上最严重和普遍的传染性疾病之一，严重威胁公共健康安全。根据世界卫生组织的数据，每年季节性流感在全球范围会引发300万至500万人出现相关严重疾病而住院，并导致29万到65万人因此死亡。

合理的药物选择不仅可用于治疗流感，而且在预防流感上也可作为疫苗的辅助用药。那么如今可用于治疗流感的药物有哪些呢？下面，让我们跟随药师来逐一了解。

一、何时需要使用抗病毒药？

普通感冒一般不需要抗病毒治疗。流感需要进行抗病毒治疗，对于流感患者48小时内进行抗病毒治疗，可以有效缩短病程，减少并发症，降低死亡率。

对于重症患者，以及高危人群如老人、儿童、孕产妇、免疫力低下者、有慢性疾病者，应尽早（48小时）内给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

如果发病时间超过48小时，症状无改善，或者呈恶化倾向时，也应进行抗流感病毒治疗。对于无重症流感高危因素的患者，若发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症，也可以进行抗病毒治疗。

针对我国目前流行的流感病毒类型，抗流感病毒治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂（NAI），包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

奥司他韦在我国推荐可用于＜1岁儿童的流感治疗；扎那米伟用于＞7岁儿童的治疗；帕拉米韦可用于各年龄段人群（包括婴幼儿）的治疗。儿童患者在确诊流感后，最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦，一般情况下要服用3—5天，通常在服药24小时以后就会有明显的效果。帕拉米韦可以用于静脉注射，在治疗重症流感和不能口服治疗的患者时更具优越性。

二、何时需要使用抗菌药物？

需要明确抗菌药物对病毒引起的感染无效，普通感冒和流感都是由病毒引起的，因此使用抗菌药物不仅无益，反而会破坏菌群平衡，引起细菌耐药，造成不良后果。只有在感冒继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等情况下，才有使用抗菌药物的指征。

因此，感觉身体不适的时候，一定要及时前往医院进行相关的检查。医生可以通过症状、实验室检查、细菌培养等判断患者是否存在细菌感染。

一般来说，只有当咳嗽和鼻涕变色持续时间超过10天，或是鼻涕变色的同时伴有高热持续3天以上才有可能存在细菌感染，需要额外添加抗菌药物进行治疗。

三、如何选择对症治疗的药品？

对症治疗感冒的药物应该提高针对性，当感冒发热超过38.5℃以上，可以口服退热药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等；当出现鼻塞、流鼻涕的症状时，可以服用抗组胺药、减充血剂，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、伪麻黄碱等；当出现咳嗽的症状时，可以服用止咳药，如右美沙芬等；当出现痰多的症状时，可以服用化痰药，如氨溴索、羧甲司坦等。

目前市场上很多复方感冒药成分大多相同或相近，作用大同小异，同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现严重不良反应（例如严重肝、肾损伤等）。因此，复方感冒药只选一种服用即可，联合用药应在药师和医生指导下进行。六岁以下儿童不主张用复方感冒药。

四、冬季流感该怎么选用中成药？

现在市场上治疗感冒的中成药很多，如何选择也是一门学问。中医讲究辨证施治，不同的症状需要选择不同的中成药：

风寒感冒主要表现为鼻塞、流清涕、恶寒，头痛、肢体酸痛等，治疗可以选择感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮、平散方颗粒等。

风热感冒主要表现为发热、咽干、口干、流浊涕、舌尖红等，治疗可以选择银翘解毒颗粒、感冒清胶囊、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

风燥感冒主要表现为发热、唇鼻干燥、干咳、咽干、咽痛等，治疗可以选择杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片，咳嗽痰多可以服用蜜炼川贝枇杷露。

暑湿感冒一般发生在夏季，主要表现为发热、无汗或少汗、食欲不振、胸闷等，治疗可以选择藿香正气水、藿香正气胶囊等。

体虚感冒表现为疲惫乏力、盗汗、发热、鼻塞、流涕等，治疗可以选择参苏颗粒、玉屏风颗粒、表虚感冒颗粒等，对于感冒反复发作者，在未感冒期间可以服用补中益气颗粒、生脉饮口服液。

一般来说，确定了感冒的类型，再根据感冒的类型选择一种中成药服用即可，切不可以随意服用中成药。例如把用于治疗风热感冒的金花清感颗粒用于治疗风寒感冒，不仅会导致患者恶寒、发冷的症状加重，而且不利于疾病的康复。

此外，还要注意保暖、开窗通风、不去人口密集的地方活动，常洗手，勤消毒等。