心病科开展护理单元疑难病历学习

本站讯（心病科  岳川璐）2019年6月17日下午三点心病科护士长张英丽带领全体护士进行疑难病历的研究、讨论及学习，使今后的护理工作更加规范，更好的为患者服务。

生命的旅程上，从不缺少医生护士的身影，人们亲切的称呼他们为白衣天使，他们用真诚去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气，用无尽的爱心呵护患者，用辛勤劳动为他们营造出一个爱的港湾。心内科的病种紧急而又危重，中医心内科的医务人员他们看上去严肃冷静，威严而又庄重，却又充满爱心，像家人一样伴随着一个又一个危重患者走过他们人生最黑暗的时刻，见证着对生命的尊重与坚守，把阳光和希望带给每一个人。就在前不久通过他们的救治，将一个因为年龄偏大，糖尿病史多年，无法进行急诊PCI的患者从生命的死亡线上拉了回来，真正做到待患者如亲人，是古道热肠、深知人情冷暖的白衣天使。

患者刘玉珍，女，83岁，因“阵发性胸闷16年，加重伴胸背部疱疹疼痛1月余”于2019年5月23日入院，入院祥问病史及查体后，完善相关检查，予中医内科Ⅱ级护理，糖尿病饮食。完善入院常规检查及相关检查，进一步明确诊断。西医治疗予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液\神经妥乐平7.2Neu单位以改善带状疱疹神经痛症状；予注射用单磷酸阿糖腺苷0.3g以抗带状疱疹病毒。予氨酚双氢可待因片\路盖克1片以止痛。患者5月26日10时自诉突发双目失明，病情逐渐加重，10时15分出现意识不清，手足厥冷，无汗出，测血压102/84mmHg，心率82次/分。查体：听诊双肺满布湿罗音，心律不齐，心音低钝。查心电图：窦性心律，ST段抬高（V1-6）。考虑急性前壁心肌梗死，心源性休克，心功能IV级。予以特级护理，下病危，予以心电、血氧饱和度、血压监测。予以参附注射液静点对症治疗。急查：肌钙蛋白2.2ug/L，N-端脑钠肽18100，血常规：白细胞12.42×10/L血氧分压106mmHg，酸碱度7.22，D-二聚体4.03，纤维蛋白原5.22，C反应蛋白49.7，葡萄糖20.83mmol/L,血尿酸429umol/L。患者打120去内蒙医院急诊科后，诊断：急性心肌梗死，急性左心功能不全。因年龄偏大，糖尿病史多年，不建议急诊PCI治疗，因心内科无床，患者家属主动要求回我科继续治疗。我院无介入条件，家属接受。故转入49床继续治疗。下病重，床边心电、血压、血氧监护，经过几天的抢救治疗、家属的积极配合，患者于6月3日生命体征平稳，停特级护理，改Ⅰ级护理；停无创心电监测、无创指脉血氧饱和度监测、无创血压监测、留置导尿。6月7日患者睡眠可，神志清，精神可，自诉后背神经痛减轻，胸闷、气短等症状好转。停中内Ⅰ级护理予中内Ⅱ级护理，患者病情平稳予以出院。

虽然在医院这样的病例很常见，但是患者顽强的生命力感染者我们每一个人，同时也体现了中医心内科每一位医务人员的无私奉献，把微笑写在脸上，把辛酸埋在心底，把圣洁永远挂在胸间，因为我们都有一颗博爱的心，去安抚每一个带着病痛的身躯，去挽救每一个垂死的生命，看着患者紧缩的眉头舒展，漏出爽朗的笑容，我们很欣慰，愿所有的患者都能战胜病痛，重新燃起生命的希望。