冬季咳嗽治疗的临床误

误区一：长期不规范使用抗菌药物

咳嗽是抗菌药物滥用的重灾区， 抗菌药物无法缩短感冒病程或减轻症状，且可能出现不良反应，不推荐感冒患者常规使用抗菌药物；抗菌药物治疗对急性气管支气管炎患者的咳嗽缓解、病程无明显影响，不推荐常规使用抗菌药物治疗；病毒性感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗；病原菌感染的患者应对当地细菌耐药情况进行流行病学调查并指导抗菌药物选择；多数慢性咳嗽与感染无关，经验治疗时应避免滥用抗菌药物。

误区二：咳嗽不需要用药

咳嗽是一种保护性防御机制，由多种原因所致，轻度咳嗽治疗的关键在于病因治疗，频繁剧烈的咳嗽，特别是慢性咳嗽，对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响，应予以止咳治疗。

●急性咳嗽以对症治疗为主，对于普通感冒所致的咳嗽患者，不推荐常规单独使用中枢性止咳药物，咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。●在处理亚急性咳嗽时，首先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并进行经验性治疗。只有对部分咳嗽症状明显的患者，建议短期应用镇咳药。抗组胺药加减充血剂等。●慢性咳嗽患者改善咳嗽症状有助于控制原发疾病，预防并发症，提高患者生活质量。

误区三：症状缓解就停药

应用止咳药物3～5天后，往往症状好转后就自行停药，这是临床治疗中常见的误区。应重视咳嗽所引起的病因，特别是慢性咳嗽，如咳嗽变异性哮喘，导致疾病持续存在的基础是病理生理改变，如果单以咳嗽症状是否缓解作为停药标准，往往一旦受到外界物质刺激，就会出现急性的支气管痉挛收缩，出现哮喘急性发作。因此，患者不能单纯因症状减轻就减量或停药，而是应由医生根据疾病控制水平综合判定。

总而言之，咳嗽是一个冬天常见的季节病，持续不断地咳嗽需要进行及时治疗，防止发展为支气管炎、肺炎等严重疾病。要避免咳嗽治疗中的临床误区，合理规范的应用治疗药物。同时，生病后需要调整生活状态，清淡饮食、保证充足的饮水和睡眠，保持良好的身体状态。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/肺病科 吉俊嵘）