秋冬季呼吸道感染的原因及易感人群

秋冬季导致呼吸道感染疾病的主要病原体包括以下几类：病毒常见的有甲型流感病毒（甲流）、乙型流感病毒（乙流）、新型冠状病毒（新冠）、呼吸道合胞病毒、腺病毒等；细菌感染常见的有肺炎链球菌等；此外还有非典型致病菌，如肺炎支原体等。

根据 2023 年冬季的数据，门急诊流感样病例中常见的病原体为流感病毒（包括甲型 H1N1、甲型 H3N2 等）、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、鼻病毒及副流感病毒；住院的严重急性呼吸道感染病例中常见的病原体依次为流感病毒、肺炎支原体及腺病毒；肺炎链球菌是常见的共感染病原体，常见的混合感染情况为甲型 H3N2 流感病毒合并肺炎链球菌感染。

气候因素会影响呼吸道病毒的传播，低温和干燥在增加病毒稳定性传播的同时可削弱宿主的免疫系统，因此呼吸道病毒一般都在冬季达到流行高峰。根据去年的情况，10 月之后我国呼吸道疾病就已进入高发季节，多种呼吸道传染病叠加流行，流行周期迁延。

各年龄段人群对多种呼吸道病原体均易感，尤其是儿童、老年人和免疫功能低下者等高危人群疾病负担重。在现实生活中，影响感染的易感因素是相对的，它既包括易感人群本身的问题，也包括他们各自的生活和工作条件。例如，儿童由于自身感染的病原体种类较少，相应的抗体水平也较低，加上儿童在开学季的群居性和聚集性，尤其是在相对封闭的教室环境中，易感的概率相对较高。老年人以及患有慢性病的病人，由于免疫力相对低下，也更容易成为呼吸道感染的高发人群。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/肺病科 吉俊嵘）