立冬闭藏

先从立冬这两个字说起。立是建立、开始的意思。二十四节气当中，四季的开始都被称为“立”。等发展到了顶峰，就被称为“至”了，四季当中春分、夏至、秋分、冬至就是本季节的顶峰。“立”和“至”就是八节，凡是“节”都是不容易通过的、奇迹变化明显的，很多人容易在这个节骨眼上发病或者病情加重。

人是万物之灵，不会像动物那样迁徙或冬眠，而是通过人为改善起居环境，来达到御寒、保温、健康生存发展的目的。冬天我们要穿棉衣、烧火炕、烧暖气等，同时要歇冬、猫冬，有意识地减少外出和活动。

所以中医顺应自然的养生保健原则，在冬天就是养藏。《黄帝内经》中强调：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。”应该“去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”这就是说冬季天气寒冷，万物都处于收敛闭藏的状态中，所以冬天的作息安排，应该是早睡晚起，避开阴寒之气，等太阳升起，有了阳光再出来活动。

所以，我要给习惯了晨练的老年朋友提个醒：在冬天，需要歇冬、猫冬，有意识地减少外出；不要在天还没亮的时候就出门晨练，锻炼身体最好还是等阳光充足后再出来，以达到去寒就温的目的。别看这个事情很简单，但非常关键。

闭藏的反义词是开泄，也就是说在冬天要把自己包裹得严实一些，不要袒胸露臂，不要穿露脐装，一句话别着凉、别把自己冻着了。可是我们看到很多大姑娘小娘妇为了美丽不惜冻人，她们嫌冬衣臃肿肥大，掩盖了自己的身段，所以在冬天依然是衣着单薄。有的人自称出门开车有空调，到了单位有暖气，所以穿得少。殊不知，寒邪伤人，就是一瞬间的事情，在出门上车、下车进门的这段时间足够了。而且一冷一热、忽冷忽热的刺激更容易伤害身体、诱发疾病。

很多女士喜欢穿靴子，觉得又漂亮又保暖。无论是靴子配裤子还是裙子中间裸露的恰恰是人体最薄弱的膝关节。人体的关节是气血最不容易流通的地方，所以用关和节来命名。平时我们可以摸摸大腿、小腿是温的，而膝盖往往是凉的。很多人受了风寒湿邪，出现腰腿疼痛之前，都是先出现关节疼痛。

冬天不闭藏的结果，就是先耗伤自己宝贵的阳气，接着就是外来寒邪入侵到体内，有人会反复感冒发烧，有的会出现经常的肌肉骨骼疼痛，有的会出现痛经，有的人面部和皮肤会出现黑斑、黑点，寒气入血入脏腑以后不仅会导致行动过缓、瘀血，还会导致人出现阴寒负面的精神情绪。

在立冬那天即便气温不低，我们也应该知道冬天来了，有意识去防范。等到自己觉得冷了再加衣服的时候，往往就已经迟了。学习二十四节气，就是要先知先觉。如果觉得冷还不知保暖的话，那就是自作自受，自己找病了。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/血液透析室）