药名大同小异，药效千差万别

不管是在中成药还是西药中，都有药名相似的药物，在日常用药中容易混淆，有时药名仅一字之差，药效却相差很大，所以在用药前一定要仔细阅读说明书，不可根据药名自行断定其功效。
一、中成药中药名相似的药物
1、保和丸与保济丸
保和丸
成分：山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘等
功效：食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食
保济丸
成分：钩藤，菊花，蒺藜，厚朴，木香，苍术，天花粉，广藿香，葛根，化橘红，白芷，薏苡仁，稻芽，薄荷，茯苓，广东神曲
功效：暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦用于晕车晕船
说明：无论是服用保和丸还是保济丸，均要忌食生冷和油腻。虽然两种药物都是用来治疗胃肠道不适症状的，但是保和丸用于消食化积，而保济丸则适用于暑湿感冒引起的肠胃不适。

2、归脾丸与健脾丸
归脾丸
成分：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣等。
功效：益气补血，健脾养心。
健脾丸
成分：人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实
功效：健脾消食
说明：这两种药虽然成分药效不同，但都与“脾”有关。归脾丸与健脾丸均属补益药。归脾丸主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。健脾丸主治脾虚食积证。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气，舌淡苔白，脉虚弱。所以，归脾丸偏重补气养血，而健脾丸偏重理气健脾。

3、四神丸与四消丸
四神丸
成分：肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)
功效：温肾散寒，涩肠止泻。
四消丸
成分：大黄（酒炒）、猪牙皂（炒）、牵牛子、牵牛子（炒）、香附（醋炒）、槟榔、五灵脂（醋炒）。
功效：消水、消痰、消食、消气，导滞通便。用于一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结。
说明：四神丸用于五更泄泻或便溏腹痛；四消丸则用于大便秘结。

4、小活络丸与大活络丸
小活络丸
成分：胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药
功效：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛
大活络丸
成分：蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药（制）、丁香、乳香（制）、僵蚕（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎补（烫、去毛）、豆蔻、安息香、黄芩、香附（醋制）、玄参、白术（麸炒）、防风、龟甲（醋淬）、葛根、豹骨（油酥）、当归、血竭、地龙、水牛角浓缩粉、人工麝香、松香、体外培育牛黄、冰片、红参、制草乌、天麻、全蝎、何首乌共48味。
功效：祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证（风湿性关节炎）引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。
说明：两种药都能祛风祛湿，但小活络丸长于通络化痰,活血止痛，大活络丸则善于理气豁痰，舒筋活络。所以小活络丸用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。大活络丸主要用于治疗脑血管疾病所致偏瘫及脑血管意外后遗症。

二、西药中药名相似的药物
1、利血平与利福平
利血平
药理分类：降血压药
适应症：适用于早期和中期高血压病。
利福平
药理分类：抗感染药
适应症：对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效，主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌感染，本药滴眼液用于沙眼、结膜炎、角膜炎等。
说明：利血平用于高血压并非一线用药，而利福属于一线抗结核药物。

2、异丙嗪与氯丙嗪
异丙嗪
药理分类：抗变态反应药
适应症：用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。
氯丙嗪
药理分类：抗精神病药
适应症：① 治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。② 镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③ 低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④ 与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤ 治疗心力衰竭。⑥ 试用于治疗巨人症。
说明：氯丙嗪为吩噻嗪类药物，异丙嗪属于吩噻嗪类衍生物，二者虽同属吩噻嗪类药物，但二者在药理作用、适应证，以及不良反应等方面存在较大差异。

3、酮洛芬与酮替芬
酮洛芬
药理分类：解热镇痛抗炎药
适应症：消炎作用较布洛芬为强，不良反应小，毒性低。口服易自胃肠道吸收。用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、关节强硬性脊椎炎及痛风等。
酮替芬
药理分类：抗变态反应药
适应症：本剂可广泛用于多种以IgE介导的变态反应病，包括支气管哮喘，喘息性支气管炎，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性花粉症，过敏性结膜炎，急性或慢性荨麻疹，异位性皮炎，接触性皮炎，光敏性皮炎，食物变态反应，药物变态反应，昆虫变态反应等。对于由免疫复合物引起的血管炎型病变如过敏性紫癜等亦有一定疗效。
说明：酮洛芬和酮替芬在药理分类、适应症以及注意事项等方面都大不相同，用药前要仔细阅读药品使用说明书或咨询医师或药师，以确保用药安全。

4、枸橼酸铋钾与枸橼酸钾
枸橼酸铋钾
药理分类：消化系统用药
适应症：用于胃溃疡和十二指肠溃疡，也用于复合性溃疡、多发性溃疡、吻合口溃疡、糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺杆菌感染时。
枸橼酸钾
药理分类：电解质调节药
适应症：用于防治低钾血症及碱化尿液。
说明：枸橼酸铋钾是一种铋剂，可以用作幽门螺杆菌根治四联疗法中的一种药物使用。而枸橼酸钾则属于钾补充药。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药剂科 高优恒）