很多朋友会得一些难以启齿的疾病,比如说当咳嗽、大声说话或者大笑时,会出现不由自主的遗尿,这种现象叫做“压力性尿失禁”,产后中老年女性多见。
中医认为咳者遗尿即咳嗽时有不自主漏尿是一种病症,这一古病证名首见于《素问·咳论》,叫肾之咳、膀胱咳,属于“六腑咳”之一。往往这类患者与本身肾虚有关,肾主二便开阖,肾虚可导致二便失禁,尤其是咳嗽遗尿的发生,同时往往会伴有腰痛、腰膝酸软、下肢发凉;另一部分是膀胱咳的患者往往咳嗽遗尿还会有小腹不适,腹部凉感等症状。
中医治疗方面重在调节肾与膀胱,咳即遗尿提示膀胱气化失常,不能约束尿液,而膀胱气化由肾所司,本当治肾为主,以培元固本为要,但要注意中医临证明需辨标本缓急,孰轻孰重,辨证论治。现代医学认为女性遗尿往往是产后,膀胱肌松弛导致一些神经敏感性变差,膀胱括约肌收缩功能变差出现遗尿。这个时候久需要盆底功能康复来发挥作用,盆底功能康复是恢复盆底组织的支撑作用和尿道闭合机制,有效减少漏尿量。其中最重要的就是盆底肌康复锻炼,此锻炼能够帮助产妇恢复身材,改善产后一系列症状,提高生活质量和再孕率,凯格尔运动是目前公认的盆底肌康复方式,又称骨盆运动,国际通用,主要通过重复缩放部分骨盆肌肉,目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力,减少遗尿的发生。
(审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/康复科 乌峰)