遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。这与小儿脏腑娇嫩,形体发育不全相关,小儿肾常虚,排尿的自控能力尚未形成。学龄儿童也常因白天玩耍过度,夜间熟睡不醒,偶可见遗尿者,属非病态。
本病的发生男孩多于女孩,部分有明显的家族史。病程较长,或反复发作,重症病例白天睡眠也会发生遗尿,严重者产生自卑感,影响身心健康和生长发育。肾气不固是遗尿的主要病因,多由先天禀赋不足引起,如早产、胎怯等,使元气失充,肾阳不足,不能温养膀胱,膀胱不能制约尿液,而发生遗尿。
遗尿的记载最早见于《内经》,明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。现代医学通过X线诊断,发现某些顽固性遗尿的患儿与隐性脊柱裂有关,这类患儿治疗困难。
对于遗尿患儿要耐心教育引导,切忌打骂、责罚,鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪,建立起战胜疾病的信心。每日晚饭后注意控制饮水量。在夜间经常发生遗尿的时间前,及时唤醒排尿,坚持训练1-2周。内服小偏方:益智仁12g,麻黄、石菖蒲各10g,桑螵蛸15g,猪膀胱1个。将猪膀胱洗净先煎半小时,然后纳诸药再煎半小时,去渣取汁,分2次服。每日1剂,连用1周。药物外治:五倍子、何首乌各3g,研末。用醋调敷于脐部,外用油纸、纱布覆盖,胶布固定。每晚1次,连用5次。