降糖药忘记服用，该补服吗？

1.双胍类药  

代表药物：二甲双胍

服药时间：进餐时或进餐后服用

漏服补救方式：

（1） 餐后两小时内发现漏服，看血糖情况，如血糖升高不明显，可不补服。

（2）如果是联合用药，也可以采用增加活动量来控制血糖水平。如果测量后发现血糖水平确实很高，再按原剂量补服。  

（3）如果已经到了下一餐，那也不需要再补服了。

2.磺脲类  

短效的磺脲类 

代表药物：格列吡嗪、格列喹酮

服药时间：正常情况下在餐前半小时服用

漏服补救方式：

（1）若在吃饭时想起漏服，可立即补服，并将吃饭时间适当推迟。

（2）若两餐之间才想起来，可立即测一个随机血糖，若血糖轻微升高，可增加运动量而不再补服；若血糖明显升高，可适当减量补服。

（3）若到下一餐前发现上一餐忘服药了，那就测一下餐前血糖。血糖升高不明显，按原剂量服药，不做任何改变；血糖明显升高，可根据血糖情况适当减少米、面类的进食量，增加蔬菜的摄入量。

中长效的磺脲类

代表药物：格列齐特缓释片、格列美脲、格列吡嗪控释片

服药时间：每天早餐前半小时服用一次

漏服补救方式：

（1）若在午餐前发现漏服，可原剂量补服。

（2）若午餐后才想起漏服，可适当补服原剂量的1/2。

（3）若晚餐前或晚餐后才想起漏服，则不必补服，以免引起夜间低血糖，此时糖友可通过减少晚餐进食量和进行运动来控制血糖，等到第二天再按计划正常用药。

3. a-糖苷酶抑制剂

代表药物：拜糖平、倍欣

服药时间：与第一口饭同时嚼服

漏服补救方式：

(1)餐中想起，马上按原剂量补服。

(2)进餐后半小时后发现，也可按原剂量补服，但需要在服药后进行适当运动，以弥补药效缺失。

(3)进餐结束后才发现，这时不必补服，需马上测血糖。如果血糖升高不明显，可增加运动量来控制血糖；如果有明显升高，可通过服用其他短效药来维持血糖。

4.格列奈类

代表药物：瑞格列奈、那格列奈

服药时间：餐前15min左右

漏服补救方式：其漏服的处理与短效的磺脲类相同。

5.胰岛素增敏剂

代表药物：罗格列酮片(爱能) 、盐酸吡格列酮片（瑞彤）

服药时间：每日一次，与进食无关

漏服补救方式：单药应用者漏服当日均可补服，联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

6.DPP-4抑制剂

代表药物：西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）

服药时间：每天服用一次，与进食无关。

漏服补救方式:发现漏服后，可当日内补服。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/保健科 海兰）