中医说病——一打喷嚏就尿裤子之压力性尿失禁

门诊接诊时，有些女性患者在咳嗽、大笑或打喷嚏时有一股尿液不自觉地由尿道流出或喷出，患者无尿急、尿频及排尿痛。这种情况很可能是压力性尿失禁，本病常在冬季加重，好发于产后妇女。由于盆底肌肉松弛，控制能力减弱，当咳嗽、大笑或打喷嚏等造成腹压突然增加时，尿液便会不自主地流出。本病的确诊还需要尿流率、尿动力学、残余尿等检查。

本病的临床治疗包括药物治疗、行为治疗和手术治疗。临床需要根据患者的具体病情选择恰当的治疗方式。行为治疗是患者通过锻炼盆底肌肉群，从而改善储尿和排尿的功能，从而恢复正常的下尿路功能。这种方法简单易行，副作用少，是一种治疗下尿路功能障碍的重要方法。患者可模仿以下动作：1.类似中断排尿的过程。2.类似抑制肛门排气的过程。对于刚开始练习的患者，开始可以每组收缩5次，每次收缩5秒，放松5秒，每隔一小时做一组。患者需要坚持锻炼，一般至少练习3个月以上。

内蒙古自治区中医医院泌尿外科刘洋：医师，医学硕士，擅长泌尿系感染、包皮过长、包茎、精索静脉曲张、膀胱炎等疾病的中西医结合治疗。现任中华中医药学会男科分会青年委员。