中医说病第五十四期——炎炎夏日谈失眠

小暑过后，天气变得炎热，人们容易烦躁不安，出汗过多，伤及津液，产生中暑症状。心为五脏六腑之首，心脏的养护在夏季尤为重要。养心的首选当然是充足的睡眠。可现代人由于生活工作压力大，夜间娱乐频繁，导致失眠的患者较多，临床更多见于更年期女性。

不寐一症，原因甚多，清代林珮琴云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”其指出失眠的主要病因是阴阳不交，心火亢盛所致。历代治失眠的名方，着眼两调阴阳者不乏其例，比如交泰丸，黄连泻心火的偏亢，降阳和阴；肉桂温肾化气，蒸腾津液，终成水火既济之功，而擅治心肾不交的失眠症。《金匮要略》桂枝龙骨牡蛎汤，原为虚劳病“男子失精，女子梦交”而设，但桂枝与芍药、龙牡相配，兴奋与抑制结合，能调节植物神经紊乱，有交恋阴阳，安神定志之功。偏于阴虚者，适当加入百合、生地等，临床获效亦佳。

夏季阳气盛易生热，热甚则生火，火气能产生苦味，苦味能滋长心气，心气能化生血气，血气充足则能生脾。所以苦味食品有益于养心。助长心气，夏季多吃苦瓜、苦菜等食品具有养心健脾的功效。

内蒙古自治区中医医院心内科段敏：主任医师，北京中医药大学博士，全国第五批名老中医学术继承人。擅长治疗冠心病心绞痛、心律失常、心衰病及眩晕、喘证、失眠、心悸等病证。

原文链接：中医说病第五十四期——炎炎夏日谈失眠，《北方新报》（2017年8月2日） 05版