中医说病第四十五期——骨关节炎的治疗

骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。一般情况下根据病史、临床表现及X线较易作出诊断，必要时可做关节滑液检查以进一步明确病情。其治疗原则如下：

1.无症状的骨关节炎患者不需要治疗。2.症状轻微的患者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒。不需要药物治疗。3.症状明显者可进行理疗，也可用针灸、按摩或气功治疗。4.较严重的患者，可选用非甾体抗炎药物及改变病情药物如关节腔注射透明质酸等。5.非甾体抗炎药的使用原则：疼痛明显时服用，症状消失后停用，选择对软骨损伤作用小的药物如双氯芬酸钠等，药物剂型和剂量需要个体化，可交替使用不同种类的药物，但不可联合应用。6.个别顽固性的关节疼痛可以选用糖皮质激素局部封闭治疗。7.对于严重神经或血管受累者在理疗、按摩、牵引和药物治疗效果不佳者需要考虑手术治疗。8.肥胖者应减轻体重，在急性发作期需注意休息，避免长时间站立负重；在缓解期从事正确、适当的锻炼。

内蒙古自治区中医医院医务科张福顺：主治医师。擅长骨科常见病、多发病的诊治，尤擅长中医正骨、软组织损伤的诊疗及骨科手术。

原文链接：中医说病第四十五期——骨关节炎的治疗，《北方新报》（2017年5月26日） 04版