高龄肾衰不是限，正向逆向显神威 ----介入室为高龄肾衰老人成功开通下肢动脉

2022年7月21日10时，介入室的手术床上躺着一个特殊的病人，一位86岁的患者，一年前因“左下肢疼痛、麻木”就诊于某三甲医院，确诊为左下肢动脉闭塞并实施了介入手术，非常遗憾的是患者血管闭塞太久且病变范围较长，手术没能成功。一年来，老人左下肢疼痛麻木症状越来越重，老人吃不下睡不香，严重影响了生活。

在他人介绍下到我院介入科寻求帮助。经查老人左肾损害多年，目前肌酐清除率只有22ml/min；86岁高龄；一年前介入手术未能成功…综上考虑，手术难度相当大，成功率非常低、术后肾功能恶化等并发症风险相当高，到底做还是不做？在与患者及家属反复沟通中发现，这一疾病对老人生活影响非常大，要求治疗的意愿也很高，最终，我们决定--做！

为了保证手术成功和安全，在全面评估老人各项状况后详细制定了精细化的治疗流程，包括手术前后的水化、药物辅助治疗、手术术式的选择等…手术开始了，在正向无法开通血管的情况下，通过逆向穿刺另辟蹊径，正、逆向结合，终于历时4个多小时的不懈努力，手术圆满成功，不仅如此，通过标准水化和药物辅助治疗，术后肾功能没有任何影响。

该手术的圆满成功给我们救治高龄、肾功损害的患者提供了宝贵的经验，也标志着我院在外周血管介入方面踏上新台阶。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/急诊科介入室 王方）