曲径通幽--多学科联动挽救急性大面积脑梗死患者

2022年9月24日晨起7时40分，62岁男患，突发左侧肢体活动不利伴言语不清。家属于9时45分送入我院急诊后，急诊刘鹏宇医生急请脑病科会诊，结合临床表现及颅脑CT迅速判断患者为急性脑梗死（NIHSS评分10分），符合溶栓指征，与家属详细交待病情并取得同意后进行阿替普酶静脉溶栓。医学影像科王全用、于海霞医生迅速启动绿色通道完成颅脑核磁共振，明确病变范围及责任血管，检查提示：右侧大面积脑梗死，右侧颈内颅内段、大脑中动脉脉、大脑后动脉闭塞。确定为大血管病变的急性脑梗死，需急行血管内治疗以达到血管再通，避免患者病情进一步加重。

在医务科任国华主任的协调下多学科联动，介入科刘洁、连燕燕、麻醉科主任刚桂清、超声科侯莎及脑病科介入团队为机械取栓准备，13:02行全脑血管造影术提示右侧颈内动脉闭塞，在内蒙古医科大学附属医院神经外科闫海成教授、脑病科张永军、姜楠医生密切配合下，13时45分行机械取栓，成功取出大量血栓，随即行球囊扩张术+颈内动脉支架置入术，术后患者颈内动脉开通良好，TICIⅢ级，大脑中动脉及大脑前动脉灌注良好，余血管造影未见异常。

内蒙古自治区中医医院近年来积极开展静脉溶栓术及血管造影术，且今日的颅内血管血栓取栓术及支架术的成功，进一步夯实我院开展脑血管病血管内介入治疗手术的实力，同时也为自治区老百姓提供更加优质便捷的服务。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/脑病科）