眼药水莫乱点，用对才能真护眼

眼药水作为生活中最常见的药品之一，几乎人手必备。别看就小小一瓶，关于它的事看似小事，却又不是小事！今天就来总结，对于眼药水您需要知道的所有知识。

目前临床上常用的眼药水、眼科药主要是外用药，很多人会忽视它们的使用规范。首先要有明确的使用指征，也就是说，当眼睛出现一些不适时候，要先到医院就诊，根据医生的诊断选择相应眼科药品。常见的眼药水包括以下几类：

一、抗微生物类药：

    左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等；抗病毒药，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等；抗真菌药，比如那他霉素等。它们分别适用于眼部有细菌、病毒、真菌感染情况的患者。

二、非甾体类抗炎药：

    普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等，这类药常用于眼部非感染性炎症如针对眼红、眼痛等炎性症状发挥作用，没有抗微生物作用。

三、糖皮质激素类药：

    这类药有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，应用非常广泛，建议用药选择、用药疗程，谨遵医嘱。

四、干眼症用药：

    人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等。用于缓解人们长时间看手机、电脑引起的眼睛干涩等。此类药不良反应较少但这类滴眼液中含有防腐剂，因此不建议长期使用这类眼药水。

五、青光眼用药：

    β受体阻滞剂（如噻吗洛尔、卡替洛尔）、前列腺素类（如拉坦前列腺素）、α受体激动剂（如溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、胆碱受体激动剂（如毛果芸香碱类）等，适用于明确诊断为青光眼的患者。

六、抗过敏药：

    富马酸依美斯汀、盐酸奥洛他定等，用于过敏性结膜炎等过敏性眼病。

七、散瞳类药：

    硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液，用于散瞳后查视力以及眼底检查。

使用方法
    在日常生活中有很多患者并不明白眼药的使用方法。很多人直接把眼药点于黑眼球上，这样做可引发瞬目（眨眼）反应，使眼药很难进入眼内；而且点到这个部位也不利于药物的吸收。根据剂型的不同为大家介绍两种眼药的使用方法：
滴眼液：
    1. 洗净双手，打开瓶盖避免瓶盖瓶嘴接触其他物品，以免污染。
    2. 患者头后仰，眼望上，用食指轻拉下眼睑成钩袋状。
    3. 施药者一手指轻压患侧眼内眦，一手持药瓶从眼角侧将适量药液滴入眼袋。注意不要将药瓶嘴接触眼睑或睫毛，也不要把药液直接滴到角膜上。
    4. 轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。轻轻闭眼，同时用食指按压内眼角3-5分钟，防止眼药水回流至鼻腔或口腔。
    5. 如眼内分泌物过多，需先清洗干净。两种药物使用间隔10分钟以上。

眼膏剂：
    1. 洗净双手，打开瓶盖。
    2. 患者头后仰，眼望上，用食指轻拉下眼睑成钩袋状。
    3. 挤压眼膏剂后部将适量药膏（约1 cm长）挤入眼袋。
    4. 眨眼数次，闭眼休息2分钟，用纸巾擦去眼外药物。
    5. 如眼内分泌物过多，需先清洗干净。

注意事项
    1. 眼用制剂在开启后最多可使用4周。如未用完，也不能再用，避免污染风险。某些特殊滴眼液的使用期限有着特殊要求，比如利福平滴眼剂配制后的使用期限为2周，吡诺克辛滴眼液开启后的使用期限为20天。
    2. 抗菌药眼药水使用不超过2周，或者在炎症完全控制后3天内停药。以避免耐药性的发生以及二重感染、角膜毒性、视神经毒性等不良反应。
    3. 糖皮质激素类滴眼剂在病情好转后逐渐减少点药次数。即使在炎症消失后，也应低剂量维持数日或数周，以巩固疗效，防止“反跳现象”。
    4. 不同种类滴眼液合用有禁忌，若病情需要联合应用时，必须遵循医嘱，避免药效减弱或增加不良反应的发生。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药学部  高优恒）