药用价值甲天下之三七

三七是我国特有的名贵中药材，其药用部位为三七植物的根及根茎。然而诸多研究表明，其茎叶、花中亦含有大量化学成分并具有诸多药理作用。如三七茎叶含有皂苷、黄酮、维生素和氨基酸等成分，具有抗焦虑、抗抑郁、抗骨质疏松、抗糖尿病、抗癌、保肝、抗衰老、预防肥胖等功效；三七花为三七中氨基酸含量最高的部位，且花中总黄酮量比根中总黄酮含量高，钟飞等研究显示三七花皂苷成分具有调控多种细胞离子通道的作用，从而在治疗癫痫、心律失常、糖尿病、高血压等离子通道异常导致的疾病中具有一定的药理学基础。

【来源】

        三七为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen 的干燥根和根茎。主产于云南、广西。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。本品气微，味淡。以个大、体重、质坚实，断面灰绿色者为佳。切片，或捣碎，或碾细粉用。 

【性味归经】

三七味甘、微苦，温，归肝、胃经。 

【功效】

散瘀止血，消肿定痛。

【临床应用】

1.咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，外伤出血

三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能祛瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。如《濒湖集简方》治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服；《医学衷中参西录》治咳血、吐血、衄血、尿血、便血，与花蕊石、血余炭合用；治外伤出血，可单用本品研末外掺，或与龙骨、血竭、象皮等同用。

2.血滞胸腹刺痛，跌扑肿痛

本品活血消肿，止痛力强，为治瘀血诸证之佳品，尤为伤科要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。治疗血滞胸腹刺痛，配伍延胡索、川芎、郁金等活血行气药，则活血定痛之功更著。用治痈疽肿痛亦有良效，如《本草纲目》治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽溃烂，常与乳香、没药、儿茶等同用。 

【用法用量】

入汤剂煎服3～9g；研粉吞服，一次1～3g；外用适量，磨汁涂或研末调敷。 

【注意事项】

1.孕妇慎用。

2.阴虚血热之出血不宜单用。

3.个别患者服用本品可引起恶心、频繁呕吐，出血倾向，一般可在继续服药过程中减轻或消失；大剂量可影响心脏传导系统；少数人服用三七粉、三七片可引起过敏性药疹。 

【鉴别用药】

1. 生三七与熟三七

三七生用化瘀止血，消肿定痛力强，大凡瘀血性出血，跌打损伤，瘀肿疼痛皆宜。

熟三七止血化瘀作用较弱，偏于补虚强壮，多用于虚损劳伤，气血不足者。
2.三七与景天三七

两者均能化瘀止血、止痛，用治瘀血性出血及跌打损伤，瘀血肿痛。然三七化瘀止血、止痛力强，药效卓著。景天三七功似三七，惟药力不及；又能宁心安神，多用治心悸，失眠，烦躁不安等。

 
【化学成分】

三七主要含四环三萜类成分：人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Ph1、三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6、R7、七叶胆苷、三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J等。还含有三七素，槲皮素及多糖等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg1(C42H72O14)、人参皂苷Rb1(C54H92O23)及三七皂苷R1(C47H80O18)的总量不得少于5.0%。

【药理作用】

三七能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用；降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；提高体液免疫功能。此外，还具有镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、调节血脂等作用。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/药学部 夏莹）