我院重症医学科首次运用“CRRT联合血液灌流”技术成功 救治一例脓毒症伴多脏器衰竭患者

12月16日，内蒙古自治区中医医院首次为一名脓毒症患者进行了连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流治疗，取得了良好治疗效果。血液灌流技术的成功开展，填补了内蒙古自治区中医医院在血液净化上的一项技术空白，这标志着重症医学科体外循环技术的创新，为患者紧急抢救提供更有力的保障。 

患者为80岁男性，尿毒症病史  多年，规律透析治疗，多次因感染入住ICU。本次因病情加重，以脓毒症入院，患者精神萎靡，感染导致多脏器功能衰竭，患者情况危急，经常规治疗病情控制不理想，一旦得不到及时有效的救治，预后将是非常差的。在危急时刻重症医学科张瑞芬主任指出，由于患者体内存在的大量炎症因子未有效清除，炎症因子滞留体内会对身体各个器官和机能造成巨大的损伤，目前有效的治疗手段就是血液灌流治疗，可以迅速并且有效清除体内的有毒物质。

在征得家属同意后，重症医学科迅速组织人员在病房进行了血液灌流治疗，张瑞芬主任对患者病情进行全面分析后并且结合实验室反馈的感染指标结果，为患者制定了详细的治疗方案。在评估了实施血液灌流术的血管的情况，并让家属签署了知情同意书后，连接机器，CRRT联合血液灌流治疗有条不紊进行。管床护师全程密切观察患者反应及设备运行情况，在经过持续进行CRRT及血液灌流术后，患者各方面具体指标都有了好转。临床症状改善，感染指标下降，全体参与治疗的医务人员都为之感到高兴。    

重症医学科主任张瑞芬介绍，血液灌流技术是血液净化技术的一部分，是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器，通过吸附的方法来清除体内内源性或外源性毒物，最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法。血液灌流主要应用于心外科及危重症领域，通过灌流器中的中性大孔吸附树脂，相对特异性吸附过多的炎症因子及氧化代谢产物，从而改善患者血流动力学、减少重要器官损伤及并发症。

（审核/李桂平 编辑/陈旭 供稿/ICU 赵建）