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    食物对药物的影响

    发表时间:2020-07-15 阅读次数:278 文章字数:1642 字体:A+ A- 【关闭】

    许多食物中因含有特殊的成分,易与药物产生相互作用,从而影响药物的疗效,甚至产生某些对人体有害的物质,所以患者在服药期间,应注意食物对药物可能产生的作用。

    1.吸烟的影响

    烟碱会加快肝脏分解药物的速度,服药时吸烟会引起血液中的药物浓度下降,影响药效,此效应在服药后的30分钟内尤其明显。为了保证药效和用药安全,建议服药期间避免吸烟。

    2.饮酒的影响

    使用甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢类抗生素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)期间如果饮酒,可出现“双硫仑样反应”,表现为眩晕、头痛、嗜睡、全身潮红、心悸、呼吸困难甚至休克等反应。

    服用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药前后喝酒,会加重对肝脏的损伤,服用其他解热镇痛抗炎药物,如;阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,用药期间大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。

    服用抗过敏药(扑尔敏、苯海拉明等)、镇静催眠药(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑等)、降压药(硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等)、抗心绞痛药(硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等)、降糖药(格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等)、利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪等)、抗抑郁药(丙咪嗪和多塞平等)、止血药和抗凝血药物等,喝酒也会增加用药风险。因此,服用以上药物时,用药期间及停药后尽可能长时间内(最长一周)应禁止饮酒或食用含酒精类的饮料和食物。

    3.食醋的影响

    食醋的成分为醋酸。服用以下药物是不宜与食醋同服:碱性药物如碳酸氢钠、铝碳酸镁、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝等,以免降低药效;磺胺类药物在酸性条件下溶解度降低,容易形成结晶,会对尿路产生刺激;氨基糖苷类药物庆大霉素也不宜与食醋同服,因为该类药物肾毒性大,酸性环境使其毒性加大。在使用这些药物前后1~2个小时内,也应尽量少吃含食醋的炒菜、凉拌菜等食物,以及山楂、乌梅等酸味食物。

    4.西柚的影响

    因西柚中的柚皮素会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与某些药物代谢有关,若用药物期间服用西柚及含西柚的饮料,会增加药物副作用。特别是使用环孢素A、降压药、抗心绞痛药、催眠药、抗癫痫药等,会引起严重的临床表现。

    服药3~4小时内,避免吃柚子和柑橘类水果。如果3天内吃过柚子,最好在就诊的时候告诉医生。

    5.激素类药物-忌大枣、蜂蜜

    服用可的松等肾上腺皮质激素时,忌食大枣、蜂蜜等含糖多的食物,因为可的松类药可升高肝糖原,与含糖多的食物同用,会使血糖更高。女性吸烟者在使用雌激素类避孕药时,可以增加血小板的黏附性,引起血栓性疾病。

    6.磺胺类药-忌果汁

    吃磺胺类药喝酸性饮料,如果汁、可乐以及酸味水果,会酸化尿液、降低药物溶解度,易出现药物结晶,伤害肾脏,出现血尿或影响排尿。最佳选择是用200毫升30~40℃的温开水送服。

    7.补铁制剂-忌奶制品

    应用铁剂(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁糖浆等)、补锌制剂时,不宜同服奶制品和含有大量鞣酸的食物(茶叶制品、菠菜、柿子等),以及脂肪含量较高的食物(花生仁、芝麻酱等)。奶制品中的钙离子可与铁、锌制剂发生竞争,使铁、锌吸收减少,疗效降低;且牛奶中的磷可使铁剂沉淀,也可影响铁的吸收。服用铁制剂时饮茶,会被鞣质沉淀而无效。高脂肪食物会抑制胃酸分泌进而使铁剂的吸收减少。

    8.止泻药-忌牛奶

    腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响,加重症状;牛奶和药物混在一起,会在药物表面形成一层膜,将药物包裹在里面,阻碍药物中有效成分的释放,同时也阻碍药物吸收。如果病情好转,可在服药后1~2小时以后再喝牛奶,以免出现相互作用。

    9.黄连素-忌茶水

    茶水含有约10%的鞣质,在体内易被分解成鞣酸,而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,降低其药效。因此,服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

    10.麻醉镇痛止咳药-忌桃仁、杏仁

    服用麻醉镇痛止咳药如吗啡、可待因时,忌食富含氰苷的食物(桃仁、杏仁、白果、亚麻仁、枇杷仁等),因为这类食物可加重上述药物的中枢抑制作用。

    (审核/彭建峰 陈旭 供稿/药剂科 李梦岚讯)