我院成功完成左手环小指不完全离断 镜下再植手术

2020年3月30日17：30分骨外科急诊收治一名左手电锯切割伤的男性患者。查体:见左手环指掌指关节掌侧约4cm的不规则伤口，肌腱、指骨骨折断端完全外露，左手小指基底至远节指间关节可见不规则逆行脱套伤，皮肤青紫、碎裂，血运差，按压指腹无弹性、无反红，左手小指感觉消失，环指、小指活动受限。

在骨外科王纪亮主任统一安排下，于当日18：50分由杨永胜、王洪波医生主刀，急诊行“1.左手环指粉碎性开放骨折清创骨折复位克氏针内固定、肌腱神经血管探查吻合术；2.左手小指不全离断清创再植术”。患者因是电锯伤，软组织毁损严重，指固有动静脉、指神经均离断且缺损。因小指的指固有动静脉管径纤细，血管直径仅约0.3mm，所以能使小指血运复通是本次手术技术的难点。手术在高清电子显微镜下放大20倍精准吻合指动静脉，一次性通血成功，同时修复断裂的神经、肌腱，历时3个半小时，手术顺利完成。

目前患者伤指指腹饱满红润，末梢感觉有所恢复，将继续康复对症治疗，目前患者对手术十分满意。

（审核/彭建峰 陈旭 编辑/王静 供稿/骨外科 王洪波）