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    药师提醒,中药服用时间有讲究

    发表时间:2020-03-26 阅读次数:5423 文章字数:946 字体:A+ A- 【关闭】

    现代人对于药品的服用时间,大多只留意到饭前、饭后、空腹这些关键词,这是因为很多药物对胃肠有刺激,多建议饭后服用,以避免发生副作用。其实自古以来,医家对于服药时间是特别讲究的。清代著名医学家徐灵胎曾将:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……”。

    古人在几千年的实践中积累了很多宝贵的有关服药时间经验。例如,《神农本草经》记载:“病在胸膈以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。”也就是说按疾病所在部位,分饭前、饭后、清晨以及睡前服药。

    饭前:如果病在胸腹以下,胃、肝、肾等脏器疾病,宜饭前服药。因为病位在下,先药后饭,药则首留于下。

    饭后:病在胸膈以上者,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药。因为病位在上,需要药留在上时间长点,饭后吃药,则药留于胸间,且能使药性上行。消食药和对胃肠道有刺激的药物也宜饭后服用。

    清晨空腹:治疗四肢血脉病的药物、滋补作用的汤药尤其是滋补肾阳的药物、润肠通便药、驱虫药宜晨起空腹服用。早晨人体的阳气随自然界阳气而升发,在阳气的推荡下,可使药力速行至病所,发挥作用。

    午前:上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。李东垣认为:“午前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗。”还强调益气升阳药在午前服用。益气升阳药之所以午前服用,乃“使人阳气易达故也”。

    午后:下午或入夜宜服用泻下药(如大承气汤)。李东垣曰:“泻下药乃当日巳午之后,为阴之分时下之。”(巳时即上午9时~11时,午时即上午11时~午后1时),其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。

    睡前:镇静安神药应在临睡前半小时左右服用,有利于患者入睡。

    顿服:顿服一般适宜于病情比较急的患者,也就是煎好后立即服下,称为顿服,取急病急治之意。《千金方》载:“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。”目前,一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

    需要注意的是,现今很多患者脾胃偏差,大部分的药都不适宜空腹服用,而在上、下午服用最好。一般药物一天服2次,饭后1小时以上或半空腹状态服用较好,晚上9时以后不要服药,以免影响药物吸收及夜间睡眠。

    (审核/彭建峰  陈旭 编辑/闫龙 供稿药剂科 李梦岚)