本站讯(检验科)我院检验科开展了糖尿病自生抗体谱检验,该项目用于检测人体GADA、IA-2A、IAA、ICA、ZnT8A,用于辅助诊断糖尿病,其临床意义如下:
1、胰岛素自身抗体(IAA):未使用过外源性胰岛素或使用时间不超过7—10天的个体中产生针对内源性胰岛素的自身抗体,随着增龄,IAA阳性率呈现下降趋势,被认为是持续时间最短的抗体。
2、胰岛细胞自身抗体(ICA):T1DM新发患者中阳性率高达60%—90%,可作为疾病早期预测指标,高滴度的ICA预示疾病进展的高危险性,诊断后2—5年阳性率下降至20%。
3、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA):公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标,阳性率不随病程延长而下降。
4、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A):可作为1型糖尿病高危人群筛查指标,在LADA的诊断中,需与其他指标联合检测。
5、抗锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A):作为最新发现的1型糖尿病的特异性自身抗体,作为抗原,功能是调节葡萄糖与胰岛素分泌的中介,与之对应的基因片段(SLC30A8)作为2型糖尿病的遗传易感性指标。
联合检测GADA、IA-2A、IAA、ICA以及ZnT-8A,可将TIDM诊断阳性率提高到98%,而自身抗体阴性的T1DM患者从5%降至1.8%,至少合并两种抗体阳性的患者从72%增加至82%,提示ZnT-8A对于T1DM,特别是其他自身抗体阴性的患者有着重要的诊断价值。