关于2013年内蒙古中医医院领导班子成员工作总结报告的公示

2013年述职报告
内蒙古中医医院 苏根元

       2013年，我院在卫生厅党组的正确领导下，在全院职工和班子成员的共同努力下，圆满完成了年度工作计划任务。

       2013年主要工作

        一、深入开展党的群众路线教育实践活动，聚焦四风，积极开展三好一满意活动，加强党风廉政建设和行风建设。
       我院按照中央、自治区党委及卫生厅党的群众路线教育实践活动要求，制定方案，成立活动领导小组，积极组织开展党的群众路线教育实践活动。活动过程中，党委中心组共组织了七次集中学习；召开临床医技科室主任、护士长、窗口及班组负责人三个座谈会，积极查摆问题，开展谈心谈话活动；启动三联三促一争当活动，征求意见和建议；开展医院互访及就医体验活动，对照查找本院不足；党委班子成员及各党支部以为民、务实、清廉为主题，紧密联系工作实际，仔细查找在四风方面存在的问题，严肃开展批评与自我批评，并认真撰写了四风问题对照检查材料；召开了党的群众路线教育实践活动领导班子专题民主生活会以及情况通报会，按照自治区卫生厅第一督导组提出的7个方面的整改方向，全面开展整改落实工作。
       我院持续推进三好一满意活动，坚持以医疗质量管理为主线，以开展便民服务、改善服务态度为抓手，以规范医疗行为、纠正行业不正之风为重点，努力做到服务好、质量好、医德好、群众满意。医院为方便患者挂号，每天提前半小时开展挂号服务,并坚持为患者提供预约挂号、咨询服务。我们还设立门诊主任值班，开展导诊咨询，提供便民服务。医院认真执行廉洁行医制度和医院向社会做出的八项服务承诺，签订《医患双方不赠送、不收受财物承诺书》，公布行风投诉电话，设立投诉信箱，主动接受社会监督。我们每月向患者发放满意度调查表开展行风评议，将评议结果与科室绩效挂钩，2013年患者满意度达到96%。全年共收到患者及家属赠送锦旗、感谢信26面（封）。
医院党委广泛开展思想教育活动，将反腐倡廉作为思想政治学习重点，构筑廉洁自律思想防线，并不断健全约束机制，落实三重一大集体讨论制度。在2013年医技及住院综合楼筹备工作、设备采购、环节干部使用及人员招聘工作中，充分发挥党委班子民主集中制，落实三重一大集体讨论制度，确保了决策程序正确，结果客观公正，决策科学合理。
        二、持续加强全面质量管理，保障医疗安全，提升医疗质量。
       多年来，我院以持续加强全面质量管理为主线，切实保障医疗安全、促进医疗质量的不断提高。年内，医院继续按照综合管理目标责任书内容，加强对全院各环节、各部位的质量考核。我们坚持召开全质例会，坚持质量通报制度，坚持将考核结果与科室绩效挂钩，并作为年底评优评奖重要依据，促进了医院全面质量的不断提高。
我们重点围绕医疗安全管理及医疗核心制度的落实，不断完善各科常见病及优势病种中医诊疗方案，规范处方书写及用药点评；加强病案管理，提高病案质量；建立医疗技术档案，整理及完善专业技术准入档案；继续落实医疗安全制度，强化医疗纠纷管理。
       护理工作紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，深入开展优质护理服务活动。为提高护理管理水平，促进护理质量稳步提升，医院坚持护士长例会制度，不断加强对护理人员的培训考核，年内各项考核成绩优秀，提高了整体护理质量，确保了护理安全。
       我院加强药事管理，严把药品质量验收关。每月及时上报卫生部合理用药监测网及抗菌药物临床应用监测网信息，定期发布抗菌药物及前十位药品使用信息。同时加强麻醉、精神等特殊药品的管理，指导临床用药，保证了临床用药安全。2013年通过自治区药品集中采购平台采购药品683个品规，网上采购率达到100%，其中招标采购率100%。
       2013年，我院认真执行《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等有关法律法规，年内共组织感染教育宣传培训8次，提高了全员的院感防控意识，同时，严格监测与考核，降低了医院感染率，全年医院感染发生率为 0.1 %，物品消毒合格率100%，一次性医疗用物使用后毁型100%，抗生素使用率达标，有效地控制了院内感染。医院全年无传染病缓报、漏报事件发生，确保了医疗安全。
       我院将医保工作融入医院日常质量管理中，采取有效措施，防范挂牌住院、冒名住院现象的出现，同时严格控制乙类药品超标、控制二次住院率、控制药占比、控制卫生材料消耗，保证了医保协议指标的落实。年内，我院被内蒙医保局评为唯一一家3A级定点医疗机构，医保科被内蒙、呼市两级医保局评为先进医保科。
       我院继续组织实施治未病工作，全年共印发健康教育及治未病宣传资料近30种，完成健康体检4800余人次，进行体质辨识200人次。同时继续开展了以戒烟为主题的健康教育宣传工作。
       2013年，广州中医药大学附属内蒙古中医医院挂牌仪式及广东省中医院对口支援启动仪式正式举行，按照约定，我院已选派7名医务人员、2名行政人员前去广东省中医院学习。与此同时，我院继续开展对口支援工作，全年共选派37名优秀医师前往支援，并接收骨干医师培训23名，接收旗县级医院进修人员16名。我们还积极深入社区、旗县开展各类义诊活动10余次，得到了社会各界的好评。
       为进一步增强医院安全管理，年内我们与中山东路派出所联系，在医院设立了警务室，有效地维护了我院的正常医疗秩序。
       三、持续加强专科专病建设，突出中医特色优势。
       我院始终将专科专病建设作为突出中医特色优势的重要抓手。按照国家十二五重点专科项目建设标准和自治区领先及重点学科建设标准，继续加大各重点专科、领先学科建设力度。年内，组织申报国家临床重点专科项目2项，获批1项，我院肾病科被卫生部确定为临床重点专科建设项目，并顺利完成了国家中医药管理局重点学科建设项目---急诊科的中期评估考核工作。
       各专科努力开展中医药特色优势项目，2013年开展的肾病的贴敷治疗和儿科疾病的帖敷治疗，熏蒸疗法和中药拔罐疗法治疗骨关节病，非药物治疗在肿瘤科的开展等等，都显示出可喜的专科发展势头，也为科室带来了良好的效益。
       年内我院按计划招聘医务工作人员29名，同时还派出31名医护骨干外出进修和参加学术培训，推动了我院专科人才培养和技术创新。
       四、积极开展科研教学工作，促进医院可持续发展。
       年内，我院组织申报2013年国家自然科学基金项目5项，申报2013年内蒙古自治区卫生厅科研项目22项，申报    2014年自治区自然科学基金项目17项。组织自治区自然基金课题结题4项，卫生厅科研项目结题9项；获批内蒙古自治区自然基金项目3项，获批内蒙古自治区科技厅计划项目3项，1项成果荣获自治区自然科学二等奖。
       今年申报国家中医药管理局《全国名老中医传承工作室建设项目》一项，现已获得批准立项。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人顺利通过国家中医药管理局组织的中期考核。自治区首批老中蒙医专家学术经验继承工作于今年5月份也开始实施，我院共有5位中医指导老师、10位学术继承人已按计划开始跟师学习。
我们坚持继续开展中医学社系列活动，全年共举办讲座5期，活跃了院内中医学术研讨气氛。
       2013年度，医院共生产专科制剂29个品种，实现产值193.5万余元，承接新药临床药物观察4项;接收生产实习生101名，接收内蒙古医科大学课间实习生1200人次，还被内蒙古医科大学评为优秀中医临床医学院;圆满完成了年度继续医学教育任务和《内蒙古中医药》、《中国民族医药杂志》的编辑出版工作。年内公开发表论文89篇，其中李国华等撰写的论文在国际科学引文索引（SCI）收录，影响因子为4.2，另有5篇论文在国家核心期刊发表，主编和参编著作5部。
       五、加快基础设施建设，服务临床一线，保障医院正常运行。
       年内，我院集中主要精力筹备医技及住院综合楼建设项目工作，经过一年艰辛的努力，项目相关手续已经办理完毕，并于今年1月14日公开招标，现已全面开工。
      为了进一步完善医院信息化建设，我院年内组织专门人员对市内几家三级医院计算机管理系统进行了调研，以期更新计算机管理系统。年内还筹建开通了自己的门户网站。
       医院行政管理及后勤科室将服务临床一线、方便患者放在首位。我们关心职工生活、关爱职工身体健康，