疫情中的急诊科：满负荷运行，用坚守岗位诠释责任

2022年9月底呼和浩特市爆发了新一轮的新冠肺炎疫情，全市进入抗疫状态，这让本就忙碌的急诊科，承担起了更为繁重的医疗救治工作。10月1日，内蒙古自治区中医医院急诊科15名医生和24名护士按照医院的要求留宿医院开展工作。做好疫情防控的同时保障日常诊疗工作，成为了他们必须要完成的任务。

院前急救，任务重 压力大

内蒙古自治区中医医院的急诊科工作主要分为两部分，120院前急救和院内急诊。急诊科120团队由4名医生和4名护士组成，疫情期间，除了日常的120出车，他们还要承担转运危重症病人的任务。

10月1日至10月21日，120中心派车280趟，有效出车186趟，单日最多出车25趟，共转运危重病人113人。

据急诊科王永清主任介绍，呼和浩特市疫情爆发后，各医院急诊床位都比较紧张，尤其是疫情爆发前几天，120救护车将患者送到了附近的医院，但医院无法接收，用时最长的一单拉着病人在各大医院周转了7个小时。因为疫情防控，出车时间延长，不能按时交接班成了常态。

急诊120出车次数增加后，需要紧急处理的情况也在增多。有慢性病急性发作需要及时用药的、有急性胸痛需要马上拉心电图的、有严重外伤需要止血的……需要120急救医生熟练掌握现场急救的各项技术，出发前做好充足的准备，以有效应对各类突发事件。

疫情期间，120救护车会接到很多封控区的患者，出车前要核对好身份信息和病情，根据患者病情分类转运，完成转运后进行消杀工作。“有好多前脚转运过去，后脚就来电话了，确诊是阳性。”王永清说，“医护人员的心理压力都很大。”这是避免不了的，只能做好防护和消杀工作，让出车的医护人员严格按照防护要求完成脱卸。

院内急诊，病情重 事情杂 

疫情爆发后，平常在门诊就能完成诊疗的患者，都压在了急诊，平均每天有13-15名患者在急诊住院，与之前相比患者量增加了一倍，很多患者都是拖到没有办法才来医院，多为急危重患者。

一次一位80多岁的肺性脑病患者，因发热、痰多出现了昏迷的情况，需要马上气管插管然后进行吸痰，但这样一来呼吸道就暴露了，患者没有核酸检测结果，增加了医护人员的风险。“你必须得立即争分夺秒的抢救，如果不抢救的话，病人会有生命危险。不能等核酸结果出来再抢救吧，那不现实。”王永清说，“院内急诊的首要宗旨是保证急危重患者的救治，不拒诊，不推诿。来了急危重患者，不管他是封控区的还是其他区的，你该咋治就得咋治。”

目前，急诊科将医护人员分5组实行24小时“三班倒”值班，因为急危重患者增多，需要医生投入更多的时间和精力，每一班的医生都忙得脚不沾地，尤其是值夜班的医生，只能在凌晨时休息一到两个小时，早晨4点就要开启新一天的工作，为住院患者和家属30多人开核酸检测单、为患者开医嘱。6点左右开始采集核酸，然后开始早上的用药、写医嘱……一直忙到交班。

“有时交班就交一个多小时，下夜班那天就啥也别干，就猛睡，连饭也不想吃就想睡觉。”急诊科医生高东升说。

疫情期间，急诊科一直在满负荷运行。过度病房增加到12张床后，急诊科的患者转出了一部分，但又收入了几名患者。“我们能理解病患看病的难处，能收就尽量收”。患者多了相应的各类问题也会增多，除去日常诊疗工作，医生要安抚患者情绪，一位因尿血住院的患者，病情稍微好一些就把导尿管拔了，嚷着要出院，值班医生耐心的跟他解释现在不能出院的原因，劝着他继续治疗；要帮“三无”患者寻找陪护，帮患者处理日常生活中问题，高东升医生遇到过借尿盆的也遇到过借脸盆的；还要化身“话务员”解答院外患者的来电咨询，向他们解释那种情况需要来医院住院，跟他们讲清楚现在医院能做哪些诊疗。

“每天的工作很杂，每一个患者都不容易，有很多诉求，能帮就帮一下。”高东升说，一次一位男子因为照顾爱人没吃上晚饭，值班的医护人员分了一些工作餐给他。

医护人员，团结互助 保障安全 

疫情爆发后，急诊科王永清主任要求医护人员“把牢门”，对来院就诊的患者进行详细的流调，预检分诊后，医生也要看青城码、近期核酸记录、询问患者所在小区和楼道情况等。医护人员要严格按照疫情防控相关要求操作，以保障自身的安全，保障患者的安全，保障医疗的安全。

高东升：“我们每个班可能都有特别大的变动，比如说流程上的变动，医院安排上的变动，像今天加了病床了，转病人的变动，我们之间几个当班的、一线的就要互相交流一下，说我今天突然遇到个什么事情，下次你得注意什么，相互沟通，提高工作效率的同时确保医疗安全。”

患者增多后，医生面对的病种也多了，需要会诊的情况也在增加，根据疫情防控要求可以进行视频会诊或电话会诊。“有的兄弟科室非常给力，像普外科、脑病科、肛肠科的兄弟们穿着防护服就来了，直接参与我们的治疗。有的还说‘没事儿，我多穿一会，说不定一会儿还来一个我们科的患者。’” 高东升感谢到科室会诊的医生们，“在专业面前，还是要相信专业，我们希望得到兄弟科室的大力支持。”

全市高风险地区增加后，急诊科医生面对的风险也在增加，但他们依旧坚守在岗位上，严阵以待、迎难而上,用实际行动，践行着使命和担当。

（审核/闫龙 供稿/宣传办 何萨楚日）