内蒙古自治区中医医院多学科联合救治胆道梗阻-脓毒症危重症患者

4月26日，一位意识障碍并伴随剧烈右上腹绞痛、全身黄染、体温高达39摄氏度的女性老年患者被紧急送进了ICU病房。值班医生快速询问病史，随后完善相关检查，主要诊断：1.脓毒症—多器官功能障碍综合征。2.胆管占位（多发转移可能）—胆道梗阻，病情危重。

17:30张海荣副主任迅速联系医务科组织全院多学科讨论，在功能科彩超室介入科卜凡文副主任、肝胆病科肖瑞秀主任、放射科石峰副主任、肺病科副赵丽萍主任、药剂科于蕾副主任、外科苏雅拉图医师的大力支持下，进行多学科讨论，仔细评估其CT后，考虑胆管占位引起胆道梗阻，引起胆汁淤积并脓肿形成，胆囊大小20cm*4.5cm，外科手术风险较大，若不进行手术，一旦胆囊穿孔，胆汁外溢腹腔，引起急性腹膜炎，则生命垂危。有鉴于此，在充分交流后共同制定了救治方案，先行穿刺引流脓肿积液，穿刺不满意随时准备腹腔镜探查的治疗方案。

4月26日19:00时，在完善各种医疗文书工作以及各项术前准备后，在超声介入科卜凡文主任团队的支持下，为患者实施穿刺引流术，将两根3mm的引流导管头部分别精准引导入胆囊内部及胆总管处，瞬间引流出脓性胆汁700ml，达到术前既定目标。随着积存于胆囊的大量脓液的引出，患者症状得到极大的改善。

内蒙古自治区中医医院各团队密切配合，取得了满意的临床效果，体现了医院多学科联合救治急危重症的能力。内蒙古自治区中医医院重症医学科团队将继续坚持以临床为根本，以解决急重症、疑难杂症为特色，中西合用，守护患者健康。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/ICU 赵建）