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    内蒙古自治区中医医院多学科联合救治胆道梗阻-脓毒症危重症患者

    发表时间:2022-05-06 阅读次数:253 文章字数:645 字体:A+ A- 【关闭】

    4月26日,一位意识障碍并伴随剧烈右上腹绞痛、全身黄染、体温高达39摄氏度的女性老年患者被紧急送进了ICU病房。值班医生快速询问病史,随后完善相关检查,主要诊断:1.脓毒症—多器官功能障碍综合征。2.胆管占位(多发转移可能)—胆道梗阻,病情危重。


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    17:30张海荣副主任迅速联系医务科组织全院多学科讨论,在功能科彩超室介入科卜凡文副主任、肝胆病科肖瑞秀主任、放射科石峰副主任、肺病科副赵丽萍主任、药剂科于蕾副主任、外科苏雅拉图医师的大力支持下,进行多学科讨论,仔细评估其CT后,考虑胆管占位引起胆道梗阻,引起胆汁淤积并脓肿形成,胆囊大小20cm*4.5cm,外科手术风险较大,若不进行手术,一旦胆囊穿孔,胆汁外溢腹腔,引起急性腹膜炎,则生命垂危。有鉴于此,在充分交流后共同制定了救治方案,先行穿刺引流脓肿积液,穿刺不满意随时准备腹腔镜探查的治疗方案。

       

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    4月26日19:00时,在完善各种医疗文书工作以及各项术前准备后,在超声介入科卜凡文主任团队的支持下,为患者实施穿刺引流术,将两根3mm的引流导管头部分别精准引导入胆囊内部及胆总管处,瞬间引流出脓性胆汁700ml,达到术前既定目标。随着积存于胆囊的大量脓液的引出,患者症状得到极大的改善。

    内蒙古自治区中医医院各团队密切配合,取得了满意的临床效果,体现了医院多学科联合救治急危重症的能力。内蒙古自治区中医医院重症医学科团队将继续坚持以临床为根本,以解决急重症、疑难杂症为特色,中西合用,守护患者健康。


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    (审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/ICU 赵建)