医院的“守门人” ——记发热门诊医护人员

自2019年新冠肺炎疫情爆发以来，发热门诊成了各家医院疫情防控的第一道关卡，是医院疫情防控的重要一环。内蒙古自治区中医医院发热门诊的医护人员最重要的工作就是排查疑似传染病人。

2月15日，呼和浩特市突发疫情后，内蒙古自治区中医医院紧急召开党委扩大会议暨疫情防控领导小组工作部署会，医院发热门诊立即启动疫情防控应急预案，进入战时状态，开展疫情防控工作。

有准备，却也有压力

疫情防控领导小组工作部署会后，发热门诊肖瑞秀主任马上安排科室工作，告诉科室里的人员：“要绷紧疫情防控这根弦，这两天的工作量会增大，备班的医护要保证电话24小时畅通，不一定会什么时候呼你们过来。”肖瑞秀主任是在2020年3月份开始接管发热门诊的，两年来一直工作在疫情防控的前沿，知道第二天普检区核酸采样人数一定会增加，15日晚已经做好了相应的准备工作。

“想到16号人会多，但看到黑压压地来了一院子人，当时压力还是挺大的。”肖瑞秀主任说，“采样量这样大，确实有点儿担心，怕检测出一个阳性的，出现院内交叉感染。”

本轮疫情爆发头两天，医院核酸采集量骤增，发热门诊在原有的3个核酸采样点的基础上增设了5个核酸采样点。“能叫来的都叫来了，护理部的、规培生、还有党办联系的志愿者，都参与到了核酸采集的工作中。”肖瑞秀主任介绍，在本轮疫情刚开始那几天普检区日均核酸采样量到达3700例左右。

有忙碌，却也有感动

呼和浩特市开启重点地区全民核酸采样后，医院普检区核酸采样的人少了，但发热门诊的接诊量增加了。门诊、急诊、分诊发现有咳嗽、发热等症状的患者都会送到发热门诊，与其他门诊相比，发热门诊接诊程序比较繁琐。

“有些急诊患者是需要我们的大夫去接的。”肖瑞秀主任说，“接回来后开始流调，询问症状和体征，常规的就是核酸采样，有发烧咳嗽的要查血项，有必要的要做CT，初步诊断后联系做血压、彩超等等。”

因为发热门诊的病人是闭环管理，所有的检查都需要护士去预约、送检，如有治疗，还需要护士帮忙缴费、拿药。

肖瑞秀主任说：“这个过程有点儿费人。从去年疫情发生到现在，发热门诊最多的时候，一天接诊了37人。”

发热门诊工作量大，工作强度高，医护人员穿着厚重的防护服工作，对体力和精力都是严峻的考验。戴着防护口罩和面罩与病人说话时都需要放大音量，一天下来嗓子都是哑的。

“大家还是很有责任心的，16号那天很多医护都是连班儿的，下了夜班就穿上防护服去采核酸，还有本应该在下午1点接班的医护上午9点、10点左右就穿着防护服进病房了，整个团队都很有担当，大家都不计个人得失，当时还是挺感动的。”肖瑞秀主任说，科室里的陶思源已经怀孕6个多月了，考虑到工作的风险及强度想给她临时换一个岗位被拒绝了。陶思源说：“科里这么忙，正是需要人手的时候。”

从2月16日到3月2日，发热门诊共接诊110余人。

隔离病房里病人增多后，不能准时下班、忙到太晚了就不回家已经成了发热门诊医护人员的常态。17日开始，发热门诊的7名医生和19名护士全员留宿医院，有一天，杜小燕医生的午饭留到了晚饭时间都没吃上，等晚上接班的医生来后，杜医生从病房出来，脱下防护服才吃上已经放凉了的“午饭”。

发热门诊的医护每天的工作都是从穿防护服开始的，然后是接诊病人、核酸采样、约检查、送检、缴费、写病例、护理、消杀......如此周而复始。肖瑞秀主任每天强调的最多的就是“防护、防护、防护！”“都是老生常谈的话题，我一直往他们耳朵里塞。”

疫情发生后，发热门诊的医护又多了一项工作——陪聊天。发热门诊有从管控区或者封控区过来的病人，肖瑞秀主任就要求医护人员见到明显情绪不好的就陪着聊聊天、多沟通，安抚一下病人的情绪。

“他们被居家隔离，本身就有点儿恐惧，心里头不舒服。我们护士就多跟他们交流，有的从门诊一路聊到病房，尽量给他们提供一个温馨的环境吧。”肖瑞秀主任说，有时会得到患者的认可，说你们医生和护士态度都很好，会感受到来自患者的温暖。

近两年，对于发热门诊的医护来说休假是奢侈的。张宇霞去年结婚因疫情原因没能休婚假，今年年后休假中看到呼和浩特市出现疫情，立即返回医院参与到疫情防控工作。曹瑞岗、李瑞鹏、张建峰医生2021年12月1日赶赴满洲里参加当地疫情救治工作，2021年1月12日回来后没有休息立刻投入到科室疫情防控工作。

有委屈，却也有暖心的瞬间

“我们很多护士都被骂过，”肖瑞秀主任说，“不配合流调的，过来采集核酸的，任何环节出了问题，都冲着我们的护士。”

发热门诊的医护人员日常工作之一就是对就诊患者做流调，询问患者在发病前后的一些暴露情况、接触情况等，在询问过程中会遇见不配合流调反而向医护人员发火的人，还有一些患者自身流调史不明确影响转诊时间，却责怪医护人员工作不到位。

“我们也很委屈啊，忙的时候疾控中心的电话都是被打爆的。”

发热门诊护士长孙建峰时常会赞许科室里小护士们有耐心。一次，护士李娟都被患者推搡、辱骂，依然拿着患者的二维码继续工作，该缴费的缴费，该打单子的打单子。

呼和浩特本轮疫情中，有患者因为转码的问题和发热门诊的医护人员发生了冲突，医护人员依旧尽最大的努力帮他们解决问题，完成转码，让患者顺利出院。在后续的沟通中，这位患者对医护人员说，如果当时的做法影响到你们医生，影响到你们科室，影响了你们医院，需要我做证明的，我随时都可以给你出。

“听到他这么说，还是挺暖心的。人心换人心吧，可能是我们医护人员的做法感动了他们。”肖瑞秀主任说。

新冠肺炎疫情发生以来，发热门诊的医护人员始终坚守在医院疫情防控的第一道关卡，对发热患者进行严格的筛查和诊断，不遗漏一名可疑患者，确保发热患者闭环管理，做好医院的“守门人”。

（审核/闫龙 供稿/宣传办 何萨楚日）