院前、院内多科室配合救治呼吸心跳骤停患者

18日中午12时许，120急救站接到电话，银行里一位81岁的老人心跳骤停。

120急救车到达现场后立即进行心肺复苏。在120急救车上曾寒泊医师和华贺护士轮流按压转运至我院急诊科。刘占全、卢成美医师及护士们历经2个小时的抢救，患者心率恢复，但意识仍未恢复，呼吸需依靠有创呼吸机维持，血管升压药物维持血压，患者病情十分危急。

王方主任通过询问家属，发现患者近几天反复胸闷、胸痛，考虑根源为急性心肌梗死，患者目前血压、呼吸仍需要药物及呼吸机维持，诊断不明会对后续治疗造成困难，应立即行冠脉造影检查明确病因，但是患者目前需要有创呼吸机维持，造影中会导致大C运动受限，不能选择合适的体位，呼吸机需要专人维护，手术风险及难度非常大，而且面临下不了台的风险，与家属充分沟通后，决定紧急进行手术。医护人员们带着呼吸机、氧气瓶、除颤仪、各种输液泵等前往放射科进行CT评估，排除脑出血等情况后直接进入导管室，王方主任带领介入团队紧急进行介入手术，卢成美医师全程保障呼吸机正常运行，历时1小时手术顺利结束，患者血压稳定，转入ICU进一步治疗。

本次手术是在患者病情极其危重、手术操作困难重重的情况下进行的，也是第一例在有创呼吸机配合下进行的介入手术，为后续抢救急危重症积累了经验，这一切也得益于120紧急院前急救、急诊科医护人员有效的高级心肺复苏、放射科大力配合、ICU积极的接力。

（审核/闫龙 编辑/何萨楚日 供稿/急诊科 刘立新）